Como todos ya sabrán, hace algo de tiempo publicamos un articulo sobre Buck Angel "El Hombre con Vagina", por ser el primero en su tipo en realizar porno. Y ¿por qué me refiero a que fue el primero en su tipo? Bueno, porque sencillamente Buck nacio y creció con un cuerpo de mujer que luego, bajo varios tipos de tratamientos, hizo cambiar para llegar a ser por fuera como era por dentro... un hombre. Muchos comentarios se hicieron después de publicado el post, yendo desde aquellos que no podían contener su asombro, algunos que le apoyaban y otros que simplemente lo desacreditaban y culpaban de tergiversar la realidad transexual.Quisimos contactarlo y saber que pensaba sobre la polemica que se habia desatado sobre el, y que fuese el mismo en dar su opinion al respecto, y para sorpresa de nosotras... nos ha ofrecido una entrevista muy directa, honesta y sincera.

For an English version of this interview click here

Atacadas: Para conocer un poco más a Buck Angel como persona. ¿Como describirias tus años de juventud antes de pasar por todos los cambios de tu apariencia fisica? ¿Eras popular en la escuela?

Buck Angel: Mis años de juventud no fueron para nada felices. Diría que cuando era niño era feliz por el hecho de ser "uno de los chicos" y para el resto eso parecía estar bien. Pero cuando comence a crecer y empece la pubertad creo que fue entonces que mi vida se tornó dificil. La gente comenzó a tratarme como se le trata a una chica lo cual fue bastante extraño e incomodo para mi. A lo que desarrolle mis senos y me bajo el periodo me llene de mucha rabia y empece a odiar lo que era. Comence a fingir mas. La escuela fue muy dura para mi. No tuve muchos amigos y solía pasar tiempo solo, conmigo mismo. Me gustaban los deportes en verdad y era muy bueno en eso así que se convirtió en mi forma de escape.

A: ¿Cuan dificil fue la decision de cambiar tu apariencia fisica ? ¿Te sientes feliz ahora? ¿Fue lo que esperabas?

BA: Fue muy duro porque al principio no tenia idea de que se podia hacer. Nunca fue opcion que pudiera tener. Pase por muchos años de terapia para manejar mi rabia y mi terapeuta me decia que yo solo era una "mujer muy orientada a los masculino". Ella nunca me brindo ningun tipo de informacion sobre la posibilidad de un cambio de sexo. Una vez que descubri que era posible, la decision no fue para nada dificil! Inmediatamente supe que eso era lo que necesitaba hacer.

No puedo describirte cuan feliz me siento hoy en dia porque era más de lo que esperaba. Finalmente me siento como una persona completa, y por fin me amo a mi mismo. Esto es algo muy importante para alguien como yo. Siempre había rechazado mi cuerpo y quien yo era, asi que el hecho de sentirme alguien completo es algo abrumador. Es más de lo que esperaba para ser honesto. En verdad no teania idea como iba a resultar. Cuando comence mi cambio de sexo hace 16 años no habían muchos hombres como yo haciendolo, así que de alguna forma era como un experimento. Pero como ves, ahora soy una historia de exitosa.

A: ¿Como comenzaste en el mundo del entretenimiento para adultos?

BA: Había estado trabajando dentrás de camaras y en internet con mi ex-esposa quien era una dominadora. Empezamos una linea de videos fetiches y unos sitios webs mucho antes de que cualquiera lo hubiese hecho y tuvimos mucho exito. Tambien fui administrador de un sitio para mujeres transexuales. Mi ex-esposa y yo nos separamos y necesitaba una nueva dirección para mis negocios. Fue entonces cuando noté que que nadie en la industria de adultos estaba haciendo porno con transexuales hombres en la red o en video. Asi que decidi tomar cartas en el asunto y ser el primero en hacerlo.

A: Has participado en peliculas gays introduciendo un nuevo estilo irreverente. ¿Te considerarias bisexual?

BA: Bueno la base de mis fanaticos son hombres gay así que tiene sentido que haga peliculas gays. No, no me considero como "bisexual" sino como "sexual". Me gusta la gente - no es una cuestión de genero o solo de genitales a lo que me siento atraido.

Así mismo, muchas cosas han salido a la luz sobre el genero y la sexualidad en mi trabajo. Por ejemplo, cuando tengo sexo con un hombre, es obviamente "sexo gay" - es una acción de hombre a hombre. Pero, técnicamente el tiene un pene y yo una vagina - entonces, ¿eso lo hace heterosexual? No - por supuesto que no. Entonces, cuando tengo sexo con una mujer, somos claramente un hombre y una mujer teniendo sexo. Pero los dos tenemos vaginas. Asi que, ¿Eso lo hace gay? No - no realmente. Y entonces, si tengo sexo con una transexual femenina, ella tiene un pene y yo una vagina, es decir que tienes a un hombre y una mujer con los genitales invertidos de como es lo usual. Asi que, ¿Eso es sexo heterosexual? Por Dios no! TAN EXTRAÑO COMO PAREZCA. Asi ves como que no es del todo claro como las etiquetas funcionan cuando a Buck Angel se refiere! Y si me atrevo ir un paso más adelante, ¿Que tal si tuviese sexo con otro transexual masculino como yo? ¿Eso lo hace gay? ¿Y si esa otra persona tuviese un pene creado quirurgicamente? ¿Cambia eso las cosas? Estas son preguntas muy interesantes... Estoy dando golpes al sistema y haciendo que la gente piense, y eso me encanta!

A: El hecho de que hagas llamar "El Hombre con Vagina" ha creado algo de controversia. Algunos dicen que solo es por publicidad, otros creen que lo haces por conviccion. ¿Que dices al respecto?

BA: Claro que causa controversia, he comenzado algo nuevo y diferente. A la gente no le gusta que las cosas sean "tan evidentes". Lo que hago es parcialmente por publicidad - y es una manera de ayudar a la gente a entender quien y que soy. Esto es un negocio y yo soy un hombre de negocios vendiendo mis productos: Cuando se tiene un negocio todo se reduce al mercadeo. Ejemplo: Starbucks!

Dicho esto, REALMENTE me considero un hombre con vagina. Soy un hombre; no me identifico como transexual. Yo ERA un transexual, eso para mi es alguien que ESTA EN TRANSICION y yo ya pase por eso. Soy un hombre; soy legalmente un hombre. Hice que mi certificado de nacimiento y todos mis documentos se cambiaran para los documentos de un hombre. Asi que, sí... soy un VERDADERO hombre con vagina. Y muy ciertamente me identifico más con eso que con la idea de llamarme Transexual Masculino o Transman!

A: ¿Crees que tener genitales femeninos te hacen menos hombre que si lo tienen? ¿Que hace a un hombre de verdad?

BA: Por supuesto que no! De eso es que se trata Buck Angel. Soy 100% hombre ya sea que lo quieran creer o no. Realmente NO ME IMPORTA; es lo que yo crea, y como me sienta. No hago esto por nadie en particular. Hago esto por MI y para mostrarle al mundo que no tengo por que ser lo quieren que sea solo para hacerlos sentirse bien. Porque básicamente a eso se resume... como los hago sentir a ustedes. Por eso es que toda la gente que detesta lo que hago dice consas negativas - porque no se quieren a si mismos y yo los hago sentirse incomodos.

Les guste o no, estoy cambiando el mundo como ninguna otra persona como yo lo ha hecho. Estoy logrando que la gente vea cosas que nadie en el mundo ha hecho primero que yo. Creo que me merezco algo de credito por eso. Un hombre real es alguien que  se siente tal cual en su cerebro - no entre sus piernas!

A: Algunos transexuales masculinos han leido el articulo que anteriormente publicamos sobre ti, y han dejado comentarios expresando su desaprobacion al trabajo que has desempeñado. Algunos han dicho, y cito "Buck denigra la realidad transexual y consigue que la gente tenga prejuicios contra los transexuales, es más, con su actitud pone en peligro la vida de muchos transexuales..." ¿Que tienes que decirles?

BA: ¡Dios no sean tan dramáticos! Yo siempre supe que a muchos "transmen" no les iba a gustar lo que estaba haciendo, pero eso no es la razón por lo que lo hago. Eso es lo más ridiculo que jamás he escuchado. Debido a mi mucha gente ha comenzado a entender más a los que somos diferentes - especialemente a los que son transexuales. TODO TIPO DE PERSONA esta representada en la industria porno como entes "sexuales": Gays, lesbianas, heteros, bisexuales, gordos, flacos, tatuados, personas de poca estatura, transexuales femeninos, personas adultas, y asi sucesivamente. Hasta que yo me apareci NO habia representacion de tipos como yo en el mundo del entretenimiento para adultos. Era como si no existieramos como seres sexuales. Bueno, yo ahora estoy mostrando que SI EXISTIMOS, que somos CALIENTES y sexy, que nos gusta el sexo, y que al menos algunos de nosotros nos sentimos perfectamente comodos con nosotros mismos.

Las personas que escribieron esos comentarios, ¿Que hacen por nosotros? ¿Que hacen para que el mundo sea un mejor lugar? Debido a mi trabajo yo traigo más entendimiento al mundo. Tengo tanto feedback positivo que es abrumador. Puedes verlo si le echas un vistazo a mi correo de fanaticos en mi pagina web, y eso es solo una pequeña fraccion del feedback positivo que me han escrito. Estos tipos tiene tanto miedo de ellos mismos y del hecho de lo que es ser un hombre de verdad. Siento mucha lastima por ellos.

Una vez más, no intento representar la comunidad entera - Solo me represento a mi mismo. Así que si no les gusta como me represento en el porno, entonces ¿Por que no dan un paso al frente salen a la palestra y muestran como ELLOS quieren ser vistos? ¿O sera que ellos creen que los transexuales femeninos o masculinos, hombres con vaginas no seberian mostrarse teniendo sexo en lo absoluto? Mi "actitud" es abierta, confiada, ofrecida e informativa. Si otros tipos no se siente bien con eso, creo que es algo muy triste...

A: ¿Como visualizas la realidad futura de aquellos que son parte de la comunidad transgenero?

BA: ¡Dios Mio! va a ser grandioso para ellos. He visto solo en unos pocos años que he estado haciendo mi trabajo un gran cambio en la conciencia y de como reaccionan con nosotros. Como sabes, vuelo alrededor del mundo y hago multiples programas para Tv y entrevistas, las cuales han sido extremadamente positivas para mi y para la gente como yo. Cuando pase por mi cambio era de tan bajo perfil que muchos no tenian conocimiento de lo que estaba sucediendo. Ni siquiera pude encontrar un terapeuta que supiera como lidiar conmigo. Con una mayor exposicion viene un mayor entendimiento y aceptación. Con seguridad! será mucho más facil para aquellos que vengan despues de mi. Y muy diferente a mi (quienes no tiene modelo a seguir) tiene en mi in modelo fuerte y visible  de un hombre comodo consigo mismo que ha logrado exitosamente pasar por transiciones (en la pasado).

Creo que el hecho de terminar como un hombre es una parte que se habla mucho - quizas porque todo esto es relativamente nuevo. No estoy seguro. Quizás porque muchos tipos no se hacen la cirugia abajo y eso los hace sentirese atrapados en el medio de una manera que no desean? Pero, no entiendo por que muchos se identifican como transexuales masculinos o transmen, en vez de hacerlo como HOMBRES. ¿No es el punto (si en realidad se tiene una disforia de genero - que es la condicion médica que necesita cambiar tu sexo) convertirse en un HOMBRE (y no un Transexual Masculino)? Estoy tratando de mostrar que teniendo o no un pene, se puede hacer la transicion y llegar a ser un HOMBRE.

A: Hace algo de tiempo fuiste entrevistado por Howard Stern. ¿Como te sentiste al respecto?

BA: Habia deseado ir a ese programa desde hacia tiempo asi que me puse muy contento cuando finalmente me llamaron. Debes entender que no soy un portavoz de la comunidad transgenero. Soy una celebridad porno. Este es mi negocio antes que todo. Asi que cuando la gente quiere hablar sobre mi transicion, es solo una parte todo lo porno. Asi que ir al programa de Howard Stern  fue para publicitar mi negocio. Sabia que intentaria hacerme llorar y volverme como loco - eso es lo que el hace. Soy una persona muy fuerte. Se quien soy y estoy tolamente confiado y comodo. Asi que eso no fue una posibilidad. El programa fue inlovidable y a la final Howard se refirio a mi como su invitado mas memorable! Eso es decir algo.

A: ¿Cual crees que es tu atributo más fuerte?

BA: Mi mente! Soy tan testarudo y decidido que a veces me impresiono, porque yo solia ser todo lo contrario. Solia ser tan timido y no podia sostener una conversacion con nadie. Ahora me siento libre  y tan fuerte con mi mente.

A: En terrenos mas personales, ¿Que se siente tener una vida de casado?

BA: Grandioso, pero para ser honesto en verdad no me gusta hablar sobre mi vida personal (por eso es que se llama "personal"). Me gusta manetenerlo de esa forma. No quiero que el mundo entero sepa cada detalle de mi vida privada - solo mi lado profesional.

A: Sabemos que tienes una relacion con Elayne Angel, profesional del piercing. ¿Como lo describirías?

BA: En una sola palabra. "ASOMBROSO!". Volviendo a la respuesta anterior.

A: ¿Eres una persona pulcra? ¿Como te gusta manetener el lugar donde vives?

BA: Haaaa! Eso es muy gracioso. ¿Como supiste que era pulcro? Si, soy muy pulcro y limpio. Me gusta el orden en mi vida.

A: ¿Que haces cuando no estas trabajando para la industria del entretenimiento adulto? ¿Cuales son tus hobbies?

BA: Para ser honesto casi siempre estoy trabajando. Pero cuando no, me relajo en mi casa en Mexico. Me encanta hacer ejercicios en mi gimnasio privado y dar caminatas en la playa con mis 4 perros.

A: Si no estuvieras haciendo nada para la industria porno ¿Que crees que estarias haciendo ahora?

BA: Probablemente estaría retirado en mi hogar en Mexico, disfrutando viajar, y fumar mis puros!

A: Si le preguntara a alguien que te conozca que te describa. ¿Que me dirian?

BA: "Una inspiración para otros" (Eso fue lo que mi manager, Danny, dijo) En serio, soy un tipo agradable, una persona "normal". Solo que tengo unos genitales más famosos que la mayoria de la gente!

A: ¿Te han reconocido en la calle cuando sales?

BA: Todo el tiempo. Más que nunca, desde que he salido en televisión por el mundo. Me reconocen en las calles, aeropuertos, y restaurantes. La gente se quiere tomar fotos conmigo. Así que aquellos "trans-tipos" que piensan que estoy haciendo daño no tiene la más minima idea de como estoy abriendo la mentalidad de las personas y como estoy cambiando el mundo!

A: ¿Que hay de bueno para Buck en el futuro próximo?

BA: WOW! Demasiado. Estaré en Londres para el orgullo gay en una carroza romana. Voy a Nueva York para hacer presentaciones en BOX por 2 semanas. Tengo una pelicula que estoy promocionando que acaba de salir: "BUCKBACK MOUNTAIN". Tambien tengo otra pelicula en la que participo y que se va a estrenar en 5 festivales; tambien estoy haciendo un documental. Toneladas de programas de TV. Incluso estoy negociando un papel en una pelicula comercial en el mainstream!

A: ¿Como te hace sentir que te estan leyendo nuestros lectores de habla hispana que visitan nuestro Blog?

BA: Me encanta. Vivo en Mexico y me encanta la gente latina, son increibles. Creci en Los Angeles y muchos de mis buenos amigos son latinos. Uno de mis mejores amigos en EUA es Mexicano. Me gusta mostrarle al mundo más sobre Bick Angel.

A: ¿Que mensaje final nos darías?

BA: Si les gusta mi trabajo - gracias por el apoyo. Si eres miembro de la comunidad trans y sientes que no estoy mostrandome ante el publico como quieres tu ser visto, entonces TU debes dar un paso al frente y hacerlo tu mismo!

Gracias por su interes. Si tienen otras preguntas o necesitan clarificacion, solo haganmelo saber.

Woof!

Buck

Y asi se despidio Buck Angel... Mil gracias Buck y Elayne por brindarnos esta oportunidad.

Julia Patricia

http://atacada.wordpress.com/entrevista-con/entrevista-con-buck-angel/

Por Rosa Zarina Loureiro2 Resumen Se realiza una breve descripción con lectura crítica de los Textos de Medicina, demostrando que existe un androcentrismo lingüístico. Se subraya que la nominación de las enfermedades congénitas como intersexuales, genera confusión en el ambiente médico y en los pacientes portadores de esta patología. Sobre la base de estos conceptos, con ejemplos clínicos, y en la línea de la promoción de la Salud Mental, planteamos imprescindible preguntarnos si es pertinente seguir hablando de esta manera. Proponemos, al mismo tiempo, un cambio en la nominación de estas enfermedades médico quirúrgicas. El cambio propuesto para la nosografía médica es hablar de: "Discordancia en los factores biológicos que determinan el sexo anatómico" en lugar de hablar de Enfermedades Intersexuales. Planteamos hablar de Discordancias Biológicas y no de Intersexualidad. Palabras Clave Anomalías congénitas. Intersexualidad. Discordancia Biológica. Vacío identificatorio. Summary She/he is carried out a brief description with critical reading of the Texts of Medicine demonstrating that an androcentrismo language exists. It is underlined that the nomination of the congenital illnesses as "intersexuals", generates confusion in the medical atmosphere and in the patient payees of this pathology. On the base of these concepts; with clinical examples; and in the line of the promotion of the Mental Health, we outline indispensable to wonder if it is pertinente to continue speaking this way. We propose at the same time a change in the domination of this surgical illnes doctor. The change proposed for the medical nosography is to speak of: "Disagreement in the biological factors that determine the anatomical sex instead of speaking of illnesses "intersexuales". We outline to speak of Biological Desagreement and not of "Intersexuality". Key Words Congenital anomalies. Intersexuality. Biological desagreement. Empty identificatorio. Introducción Las anomalías congénitas ocupan nuestro interés desde hace varios años. (Loureiro, R. 1997, 1999). En este trabajo integramos la experiencia clínica individual realizando, al mismo tiempo, una revisión crítica de la literatura científica sobre el tema. Ambos aspectos - clínicos y teóricos - nos han dado la evidencia de la necesidad de un cambio de concepto que beneficie tanto al paciente como a familiares y personal médico que se encuentren en relación con estas patologías. Creemos que una de nuestras responsabilidades como Médicos Psiquiatras y como Psicoterapeutas Psicoanalíticos es ajustar conceptos, sobre aquellas enfermedades que puedan determinar dificultades identificatorias. Nos referimos a las enfermedades que desde el punto de vista médico están determinadas por anomalías congénitas, o sea, anormalidades estructurales o funcionales que se producen antes del nacimiento. Estas enfermedades están descriptas dentro de los Tratados de Medicina como Enfermedades Intersexuales. Éstas se producen cuando existe una discordancia entre los factores que determinan el sexo biológico: cromosomas, gónadas, hormonas, genitales internos y externos. El tema es muy amplio; hoy lo acotaremos a una patología: "el síndrome de insensibilidad a los andrógenos". Este síndrome también es denominado "Seudohermafroditismo masculino" o "Testículo feminizante". Queremos precisar que discrepamos con esta nominación aportada a pacientes y/o familiares de pacientes que presentan: constitución genética XY, gónadas de tipo masculino, sin órganos internos femeninos y con fenotipo externo femenino o ambigüedad genital. Esta terminología, de persistir, debería reservarse estrictamente al ambiente médico. Señalamos que los conceptos psicológicos vertidos en este trabajo comprenden a todas las enfermedades denominadas intersexuales. La diferencia sexual es uno de los sistemas colectivos de discriminación y ordenamiento de la experiencia, que resulta básico para toda sociedad humana conocida. (Meler, 1999). Cuando nace un ser humano debe asignársele un sexo civil y cuando hay dificultades para ello, se genera un estado de confusión. En Hierro y Ballesta (1994) leemos: " El estado intersexual queda definido por la existencia de cualquier discordancia entre los diversos criterios que definen el sexo biológico. En sentido estricto se habla de intersexo cuando existe ambigüedad genital; es decir, si el aspecto de los genitales externos no permite la asignación inequívoca del sexo del paciente". Durante mucho años, la humanidad fue nominada en forma masculina: "los hombres"; y para hablar de la infancia se hablaba y se habla de "los niños", a pesar del artículo femenino de "la" raza humana. No es de extrañar, entonces, la dificultad que entraña analizar la nosografía como la que hoy nos ocupa y que desde el punto de vista médico es nominada dentro del capítulo de "Trastornos de la diferenciación sexual" como "Estados intersexuales" ( Audi, L. 1992). En las Enciclopedias Salvat (1978) y Espasa (1996) encontramos definiciones similares de las palabras "inter" e intersexual. Esta última es referida como adjetivo de la biología; "se dice del individuo, estado o constitución biológica en que aparecen mezclados caracteres sexuales masculinos y femeninos." En esta definición la presentación de la enfermedad aparece como perteneciente sólo al varón: individuo. Una mujer, entonces, que presenta una enfermedad intersexual de esta forma definida, queda ubicada en una Enciclopedia Universal como de sexo masculino. ¿Que queremos decir con intersexual? Inter es en medio de... ¿En medio de qué? ¿Entre medio de ambos sexos? ¿Qué quisieron expresar los médicos que en su momento denominaron estas enfermedades de ésta manera? ¿Podemos seguir hablando hoy de enfermedades intersexuales? ¿No corremos el riesgo de generar vacíos identificatorios (Losso, Morici, 1988) utilizando esta nominación? Existen los géneros masculino y femenino. ¿En qué género se ubica lo intersexual? ¿Qué aportes puede hacer la Psiquiatría de Niños y Adolescentes, el Psicoanálisis y la Teoría de Género sobre estas nosografías? El presentar este tema tiene como objetivos: 1) Poder reflexionar acerca de la terminología en la literatura. Realizar una revisión de términos, con una lectura crítica en el entendido que las revisiones son importantes para fundamentar las propuestas que vamos a realizar en este trabajo. 2) Poder reflexionar y compartir nuestra postura clínica en la práctica médica de las anomalías congénitas. 3) Compartir con ustedes los conceptos que proponemos utilizar en este tipo de pacientes desde la Teoría de Género, a efectos de proponer cambios en la Nosografía. Revisión de la literatura médica Si hacemos una lectura psicoanalítica encontramos un androcentrismo lingüístico (Meler,1999): El libro de Farreras Rozmán, (1992) está dedicado al "Hombre enfermo, primum movens de nuestra profesión". Un primer problema a analizar surge a partir del reconocimiento de la falta: reconocimiento de la ausencia de dedicatoria a la mujer; se omite a la mujer. En el mismo texto, Audi (1992) frente a un Recién Nacido habla de "elegir" el sexo en lugar de utilizar el verbo "decidir". Elegir es preferir, nombrar por elección; decidir es formular juicio frente a algo dudoso, es resolver. El Pediatra debe decidir el sexo civil a asignar aun en casos de ambigüedad sexual. De ahí la necesidad de llegar a un consenso sobre el sexo civil a asignar a un ser humano el que siempre se determina en función de la anatomía de los genitales externos al nacer. Destacamos el nivel de omnipotencia médica en el verbo "elegir". Es como si el médico, para hacer el diagnóstico del sexo de un recién nacido, "eligiera" el sexo que el ser humano fuese a tener. Más aún, el sexo se determinaría histológicamente por la anatomía patológica de la gónada existente. Es de esta manera que se han llegado a nominar las patologías por la histología de las gónadas: seudohermafroditismo masculino, por ejemplo. En el Tratado de Medicina Interna de Kelley (1993), Swerdloff, Ronald; Jojenhovel,F; y Wang, C., escriben un capítulo titulado "Endocrinología masculina" y allí describen la patología que hoy nos ocupa y que, como vimos, se presenta con fenotipo femenino con o sin ambigüedad genital. En el Tratado de Medicina de Branco Mautner, (1998) en el capítulo de Citogénética Humana escrito por Aranda,E.I.; Alba,L., estos autores mencionan el seudohermafroditismo masculino, describiéndolo también de sexo masculino. Menciona que está permitido, desde el punto de vista legal, el cambio de sexo masculino al sexo femenino. Pero no menciona que también puede suceder lo inverso: que una persona que presente esta patología con sexo civil femenino, puede haber sido, criada como varón y que podría eventualmente, solicitar el cambio legal de sexo femenino a sexo masculino. Dificultades en los profesionales de la Salud Mental La primera dificultad que encuentran es: ¿Cómo nominar a esas personas que tienen esta enfermedad? Desde la Facultad han aprendido que son intersexuales, que son de sexo masculino como hemos vistos en los Textos de Medicina citados, pero se presentan con fenotipo femenino. ¿Entonces cómo hablamos? ¿De El? ¿ De Ella? ¿Ante quién estamos? En estas enfermedades observamos dificultades en el encuentro de los profesionales con sus pacientes; existiendo mayores dificultades en los profesionales de sexo masculino. Pensamos que ésto ocurre en virtud de las mismas motivaciones inconscientes que determinaron a los médicos en su momento, la nominación de intersexualidad. Los estudiantes de medicina frente a estos temas se confunden y sienten rechazo a estudiarlos ocurriendo algo similar en psiquiatras y psicólogos. Fantasías de bisexualidad que todos poseemos en algún momento de nuestra vida, se harían realidad frente a esta patología: se lograría la completud. Entran todos en un estado de confusión con fantasías en los profesionales y en los pacientes; y éstos, se transforman en especies de monstruos siniestros, que todos quieren ver: es la realización de la completud, que produce rechazo pero también fascinación. En los casos en que existe ambigüedad sexual, o aún no existiendo la misma, se generan conflictos emocionales en los médicos, que pueden entorpecer su actividad como tales con dificultades en la devolución a los padres. Vinculamos este fenómeno a los conflictos que se despiertan inconscientemente (Treszezamnsky, J, 1999): fantasías relacionadas con su propia identidad, fantasías de elección de sexo y fantasías de bisexualidad de sí mismo. Todo lo descripto determinaría mensajes confusos desde los médicos a los padres y éstos los transmitirían a sus hijos. Esto determinaría, en los mismos, un vacío identificatorio. Propuesta Por las razones antedichas, proponemos cambiar la noción de intersexualidad por Discordancia Biológica. Este concepto se basa en la discordancia que existe entre los factores que determinan el sexo biológico. Desde nuestra disciplina planteamos: 1) Que si estas patologías son nominadas como Discordancias Biológicas y no por el nombre de la gónada disgenética ni como enfermedades intersexuales, los médicos tendrían menos conflictos psíquicos con el estudio de las mismas. 2) Que habría de esta manera una mayor aceptación en el ambiente médico para estas enfermedades de índole genética. 3) Los médicos podrían acercarse a los pacientes con otra postura interna que no elicite fantasías tenebrosas que atentan con el buen vínculo médico- paciente. En el Informe Médico la explicación de esta patología al paciente y su familia, no provocaría vacíos identificatorios. Fundamentamos nuestra postura en los conceptos de la sexualidad desde el punto de vista psicológico Sabemos que el desarrollo sexual no está basado exclusivamente en lo anatómico corporal y que la identidad sexual de una persona está fuertemente condicionada por el ambiente y tipo de educación. Entendemos por diferenciación sexual un complejo proceso que lleva a la individuación femenina o masculina y que tiene vertientes biológicas, psicológicas y sociales que son interdependientes entre sí. Siguiendo a Dio Bleichmar (1992) reservamos el término de: - Sexo para los componentes biológicos, anatómicos y el intercambio sexual. - Género para los aspectos psicológicos sociales y culturales de la femineidad o masculinidad. Los aspectos determinantes del género son esencialmente impuestos por la cultura. Este proceso comienza con el nacimiento y forma parte de la estructuración del psiquismo; constituyen lo que en sentido amplio podríamos llamar sexualidad psíquica en la cual distinguimos tres factores: 1) Sexo civil asignado. 2) Sexo de crianza que se puede definir como la transmisión por parte de los padres de un código particular; código que tiene un aspecto positivo y uno negativo: qué es ser o, no ser niña o varón y 3) El factor propiamente psíquico que por supuesto incorpora al anterior (qué es ser niña o varón) y que tiene que ver con los requerimientos de las instancias internas: a) Los impulsos, deseos y fantasías inconscientes y conscientes. b) Los requerimientos normativos, normas de la cultura internalizadas como superyó c) Y los mecanismos de adaptación a la realidad. Stoller (1992) introduce, entre la naturaleza y la cultura, un tercer término, que le denomina período crucial, en el que el deseo de los padres y la asignación de un sexo imprimen un sello a la identidad de género, que difícilmente pueda revertirse después de los tres años de edad. Nuestra práctica clínica está basada en estos conceptos, los que nos permite afirmar que: El concepto de Género nos habilita básicamente para comprender la dimensión simbólica de la femineidad o masculinidad, fuera de la dimensión biológica. Nuestra propuesta es nominar a las personas por su género y no por su sexo anatómico o civil asignado. Ya cuando un ser humano se forma en el vientre materno, desde antes de nacer, podemos analizar, en los padres, deseos y fantasías que van a actuar en las identificaciones sexuales de sus hijos, en el Género de sus hijos. Ejemplo clínico Leeré para ustedes una comunicación vía E-mail. Transcribiremos sólo aquella parte de la comunicación que revista interés para el tema que nos ocupa. Los subrayados en el texto son nuestros, para recalcar las dificultades de comunicación con el médico tratante y los vacíos identificatorios que se producen en virtud de ello. En la misma observarán que se mantiene una terminología médica que produce confusión, que genera un monto de angustia en la familia y que entorpece el buen manejo del caso clínico en cuestión. Por razones de Secreto Profesional se omite el nombre del país y se han cambiado los nombres de pila correspondientes. El primer mail fue escrito con letras mayúsculas lo que en Internet significa "a gritos": DOCTORA: LEÍ POR INTERNET SU TRABAJO ACERCA DE LAS ENFERMEDADES GENÉTICAS, Y LA LABOR TAN IMPORTANTE QUE TIENEN LOS DOCTORES DE TRABAJAR EN EQUIPO EN CASOS DE ENFERMEDADES COMO ESTA. ESTOY HABLANDO DE TESTÍCULO FEMINIZANTE. TENGO 26 AÑOS, MI ESPOSO TIENE 31 Y TENEMOS UNA BEBE DE UN AÑO CUATRO MESES- A LOS DOS MESES DE VIDA SE LE QUITO UN QUISTE. QUE AL ANALIZARLO RESULTO SER UNA GONADA MASCULINA, EL PEDIATRA SUGIRIÓ QUE ESPERÁRAMOS UN AÑO Y EL AÑO YA LLEGO, SE LE REALIZARON DOS ULTRASONIDOS LOS CUALES SUGIEREN QUE HAY ÚTERO, MAS NO LO AFIRMAN, LA LLEVAMOS CON UN ESPECIALISTA Y SE LE REALIZARON UNOS EXÁMENES DE SANGRE DE O, 24, 48 Y 72 HORAS. NO SABEMOS QUE RESULTADOS VAN A DAR. EL DOCTOR EN UN PRINCIPIO DIJO QUE SE TRATABA DE TESTÍCULO INFEMINIZANTE, AL VER LOS RESULTADOS DEL ULTRASONIDO DUDO Y DIJO QUE HAY QUE ESPERAR LOS RESULTADOS SANGUÍNEOS. LA MOLESTO POR LO SIGUIENTE, ME GUSTARIA QUE ME DE ALGUNA ORIENTACIÓN SOBRE ESTO YA QUE NI EL DOCTOR NI MI ESPOSO QUIEREN HABLAR SOBRE EL TEMA, ME GUSTARÍA SABER QUE ESPERAR, SEGÚN SU EXPERIENCIA, LA NIÑA CRECERÁ NORMAL? PUEDO TENER OTRO HIJOS O ES HEREDITARIO? PUEDE EN UN MOMENTO DADO TENER ÚTERO Y QUE ESTE FUNCIONE SI TIENE DOS TESTÍCULOS? SUS ÓRGANOS EXTERNOS SON FEMENINOS NORMALES, PERO SUS RESULTADOS GENÉTICOS SON XY. AGRADECERÍA RESPUESTA, UNA MADRE DESESPERADA Respuesta Estimada Mamá, entiendo su preocupación. El papá de su hija debe sentir algo parecido, por lo cual les voy a escribir para los dos. Estimados Mamá y Papá: No sé si ustedes saben que en este medio de comunicación escrita, cuando alguien escribe con mayúsculas es una forma de manifestar gritos o angustia. Por eso me impactó su carta escrita toda en mayúsculas. Tienen una nena de un año y cuatro meses por lo cual me alegra. El amor de vuestra pareja ha dado esta hija. Entiendo vuestra desesperación por lo cual me apresuro a contestarles y les agradezco vuestra confianza en mí. Si fuese posible desearía saber sus nombres de pila y el de vuestra hija ¿De dónde son ustedes? ¿De qué país? ¿Cómo ubicaron mi trabajo en Internet? ¿Desean ustedes que me ponga en contacto con los médicos que los atienden? Quiero manifestarles algunas cosas en principio: En primer lugar nació una niña. O sea que el pediatra no encontró en ella deformaciones externas que hicieran suponer anomalías. Anomalía es un término médico que implica alteraciones genéticas. Cuando a vuestra beba la operan de hernia a los dos meses de edad, le extirpan una glándula de índole sexual: una gónada, que si bien la anatomía patológica dio que tiene células de estirpe que pudiesen corresponder a testículo, éste, no es operante como tal. ¿Qué quiero decir con ésto? Que no funciona como testículo. Cuando la gónada testículo funciona como tal, da como resultado un varón. En el caso de la niña de ustedes esa glándula no funciona como testículo y sólo excreta hormona que le es útil a su hija en este momento. De ahí la nominación de testículo feminizante, que creemos incorrecta por lo explicado anteriormente. Lo fundamental es el sexo psicosexual: vuestra niña es nena y así la están criando; eso es lo válido para ella y para ustedes. Si el resultado genético es XY implica que existe una discordancia, un conflicto biológico entre los múltiples factores determinantes del sexo. Pero repito, lo fundamental es el sexo psicosexual. Tener un estudio genético XY no implica ser varón, no alcanza con el estudio genético para determinar el sexo de una persona. Es entendible que su esposo no quiera conversar: debe estar muy angustiado. Le sugeriría que traten de conversar los dos, que lean este mail los dos. Estoy dispuesta al diálogo cuantas veces ustedes lo requieran. Usted me ha hecho muchas preguntas y quizás no las he podido responder todas en una primera vez. Cuando existe una afección genética está indicado un asesoramiento genético. ¿Existe esta especialidad en donde ustedes viven? En general se tienen dos gónadas. Si le han extirpado una, la otra debe dejarse hasta que libere la cuota hormonal necesaria para el desarrollo, luego de lo cual deberá ser extirpada en el momento adecuado, en la adolescencia. Espero vuestra respuesta. Afectuosamente los saludo con un abrazo cariñoso de mi parte a su beba.                                                                                    Cordialmente, Rosa Zarina Mi respuesta estuvo dirigida a que esta madre y su familia pudieran sentirse sujetos de deseo: deseo de una hija, de haberla tenido, de tener una familia. Sujetos personas que pudieran nominarse, tener un nombre de pila para sí mismos y para un tercero, en este caso para mí. Recoger sus angustias, hacerme cargo de ellas y tratar en un lenguaje común de transmitirles los conocimientos médicos. Reconocerles la necesidad del intercambio y ofrecer desde mi lado el intercambio médico necesario para que ellos no se sientan divididos entre dos saberes: el de sus médicos y el mío. El intercambio médico, la interdisciplina, creemos que es fundamental para llegar a un lenguaje común que no genere confusión ni en los profesionales ni en los pacientes. 15/5/99 Doctora ¿Usted cree que hay posibilidad alguna que lo que ven los doctores en el ultrasonido sea el útero y el primer diagnóstico esté mal? ¿Puede existir esa posibilidad? ¿Que la nene tenga hermafrodismo verdadero?, ¿Será que yo pueda tener más hijos? no lo sé creo que eso me tiene, medio preocupada, pero Dios dirá. Creo que donde vivo sí hay un genetista, mas no estoy segura, y también creo que como todo se está viendo en (nombre de la ciudad) la capital ahí vamos a consultar, el pediatra de ahí ya nos presentó a un genetista que va a estar viendo todos los estudios con el mas, la verdad yo ni lo conozco, sólo lo vi un día unos minutos, checo a la nene y se sorprendió pues sus órganos externos están perfectos, creo que la próxima semana, mi esposo va a viajar a (nombre de la ciudad) a recoger los estudios, a ver que revelan. Sin más por el momento, que todo el agradecimiento del tiempo que se toma en dedicarme unas líneas. Gracias, María 17/5/99 Hola: he demorado en contestarles porque recién he vuelto luego de unos días de descanso. Veo que ya se encuentran un poquito mejor, ya que me escriben en minúscula. Tiene razón María. Es una gran cosa tener una hija. Me alegra de que se encuentren dispuestos a disfrutar todos los logros de ella. Ya debe estar dando pasitos e intentando hablar. Es realmente una felicidad tener una hija que nos quiera y quererla. Si tuvieron una, si usted tiene útero, pues vendrán otros con seguridad, siempre y cuando ustedes lo deseen. Lo que quizás usted se estará preguntando, es qué posibilidad tiene de tener otra hija con similares problemas a los que tiene su pequeña. Eso lo contestan los médicos genetistas sobre la base del estudio genético y clínico; se puede tener una idea de que posibilidades hay de tener hijos totalmente sanos o con algunos problemitas. Si tiene genitales externos femeninos, (lo que los médicos llamamos vulva). ¿Cómo le llaman ustedes? Por aquí, a las partes íntimas de las mujeres, "entre las piernas", los órganos externos, las familias le dan diferentes nombres y todos son válidos dichos con respeto. Esa palabra que ustedes usan para la parte del cuerpo de la nena que la hace sentirse mujer, usted debe usarla con su hija. Cuando le enseña las partes del cuerpo, la mano, la cara, los piecitos, pues bien esa parte que le revisó el doctor y que le dijo que estaba bien formada, también debe tener para ustedes un nombre y usted debe enseñárselo a la nena. Es posible que no tenga útero. Pero ser mujer no es sólo tener útero. Ser madre no es sólo parir. Ser madre es función madre, que es diferente a tener útero y parir. También tiene razón en disfrutar el presente, pero también es natural que la preocupe el futuro. Es prematuro anunciar un diagnóstico, pero lo que sí es seguro, es que existe una Discordancia Biológica, un conflicto biológico. Ése es por ahora mi diagnóstico con los datos que ustedes me han aportado. ¿Se está desarrollando bien desde el punto de vista intelectual? ¿Comprende? ¿Sonríe? ¿Juega? Si todo se está viendo en (nombre de la ciudad) como usted me dice María, pienso que ustedes están lejos de la capital. A veces los médicos están tan poco tiempo con los pacientes, que queda nada de tiempo para preguntar y éso nos hace sentir muy mal. Hay veces que los médicos no se dan cuenta de que eso genera angustia y trabajan muy rápido. Anoten todas las dudas o preguntas que le quieren hacer al médico y cuando vayan, pregunten ¿Ustedes le comentaron al pediatra que atiende a la nena, de mi trabajo? Converse con el Pediatra de su pueblo, me pongo a disposición si él quiere escribirme, muéstrele los mail estos que nos escribimos si usted tiene confianza con él. Creo que es un buen camino la comunicación.                                                                                        Cordialmente, Rosa Zarina 6/10/99 Subject: roza vivo¡¡¡¡ hola roza: Soy María ¿cómo está? Espero que muy bien y quiero que sepa que no me he olvidado de usted, nada más que pues no tenía noticias y por eso no le había escrito pues aunque no lo crea mañana vamos a.... por los resultados, estoy medio nerviosa, más que nada porque tengo que llevar a la nene, habíamos pensado que podíamos ir solos a recoger los resultados pero el doctor insistió en que debemos de llevar a la nene para que se acuerde del caso, y la cheque, no lo entiendo, ya que nada se ve por fuera, me entiende? Va hacer un día muy largo pues el avión sale a las 8 a.m. y la cita es hasta las 4:00 y mañana mismo nos regresamos, el avión sale a las 9:00 para regresar hasta aquí. Bueno por el momento me despido le escribo el viernes para darle noticias esperamos que sean buenas. Sin más por el momento me despido de usted, saludos, María. Date: Thu, 14 Oct 1999 00:38:18 -0600 Subject: hola, como estas Roza? Hola, ¿cómo estás? espero que muy bien, yo aquí mas o menos fuimos con el doctor a ver los resultados de la nene, hay malas noticias pero no más de las que esperábamos. Resulta que no te las puedo pasar exactas por que el doctor las metió en el expediente de la nene y por lo que entendí los exámenes que le hicieron era para checar la producción hormonal a cero, 24, 48 y 72 hs. Resulta que no produce estrógenos, (esto me da a concluir que no tiene ovarios no? ), ya que el doctor dijo que es un hecho que no tiene ovarios, pero dijo que podría tener un poco de útero, (es lo mismo que matriz? tampoco me lo especificó) dijo que la producción de testosterona está muy bien, incluso alta, ya que solo tiene un testículos, ¿te acuerdas que le quitaron el otro?, dijo que él recomienda tiempo para quitar el otro, ya que por el momento es su única fuente hormonal, que cuando tenga como 9 años, dijo que con tratamiento de hormonas, ella va a desarrollar casi normal tirando a tamaño promedio de hombre, pero que con pastillas va a tener sangrado menstrual, eso me tranquilizó, ya que como le explicas a una niña que es diferente en eso, sobretodo en la adolescencia que lo que más desean es que les baje, y ser igual a las demás no crees?. No me dijo que no puedo tener más hijos, pero nos dijo que nos recomienda hablar con una doctora, no me acuerdo de su especialización, para que nos de estadísticas de todas las probabilidades que hay, no confiamos mucho en eso me voy un poco mas a la adopción, pero dime como oyes esto. Si son ciertos cromosomas los incompatibles, crees que en unos años me puedan hacer un invitro combinando cromosomas compatibles o es imposible? no tengo la menor idea. Pero ya sabes, en un momento como éste, todo viene a la mente. Y crees posible que en 15 o 20 años le pueda yo donar mis ovarios y hacer un trasplante? o es una verdadera tontería? Agradecería seas sincera, no sé si por que nunca te he visto puedo ser tan abierta contigo, además sabes mucho más que yo es muy difícil lo que me está tocando vivir, mi esposo no quiere tocar el tema, ya me dijo que después lo hablamos. Somos católicos, lo siento sumamente alejado de la iglesia desde que se enteró de esto y como lo quieras ver es otra pena, y aquí todo el mundo se mete en tu vida y no me dejan de preguntar que para cuando es el siguiente hijo y es muy difícil fingir, mentir y ver que decir pero ni modo Dios aprieta pero no ahorca, es una prueba difícil pero creo que está seguro de que vamos a salir victoriosos. Agradecería que me escribieras y me digas con la mayor sinceridad que piensas, que me aconsejas y sólo oír de ti me dará fuerzas de saber que no estoy sola. Besos. María 15/10/99 Estimada María: gracias por escribirme y contarme algo de los resultados de los exámenes de vuestra hija. Quiero decir algo que me llama la atención en la forma que tienen de hablar de la nena. Por favor no lo tome a mal, porque se lo voy a decir para poder pensar juntas este tema. Dice "la nene", como si fuera nena cuando dices "la" y como si fuera varón cuando dicen "nene". Su hija es una nena. Ser nena, ser mujer, va mas allá de tener o no ovarios; repito ella es nena, no nene. Y cuando se dirijan a ella presten atención a ver si le dicen "nene" o "nena", porque a la niña le hace bien que la ayuden a sentirse como lo que es: una niña. Si le dice "nene" la confunden, porque ella no va a entender ni comprender cómo es ella como persona. Los seres humanos son nenas o nenes, por eso es importante la forma de hablar con ella. ¿Es bonita? Si sienten que es bonita es necesario que se lo digan: "que bonita nena" por ejemplo, o lo que salga de vuestro corazón decirle. La glándula que tiene (porque la otra se la extirparon) segrega hormonas que sirven para completar su ser nena y la cantidad de hormona masculina que segrega no es útil para transformarla en varón; esa glándula no sirve como testículo, no la hace nunca varón. Si fuera útil como testículo, no podría ser nena; hubiese crecido como varón. Por eso nosotros hablamos de glándulas inoperantes: no operan como tal; no operan para masculinizar. Tienen la conformación celular de testículo, pero no sirven como tales: no masculinizan. Es por esa razón que los doctores hablan en los libros de medicina de "testículo feminizante": son glándulas que llevan a la feminización, o sea, a ser nena y no a ser varón. Pero cuando llegue a los 9 años, como dijo el doctor, hay que agregarle más hormonas para completar su crecimiento porque tiene solo una glándula. En los casos en que no se han operado y se conservan las dos glándulas se espera a la edad de la adolescencia (13 o 14 años) para sacarlas y es en ese momento en que se agregan las hormonas. Repito: a la nena hay que darle hormonas desde más chiquita porque tiene sólo una glándula. Mas allá de la adolescencia, existe el riesgo de que esas glándulas hagan daño en el cuerpo porque pueden transformarse en tumores malignos. Cuando llegue la adolescencia habrá que extirparle esa glándula, porque le sirve hasta esa edad y no mas allá. Es cierto lo que dice: no tiene ovarios pero no deja de ser nena por eso. Es una mujer. Hay mujeres que tienen ovarios y útero pero que no pueden tener hijos criados en su vientre, son estériles y que necesitan adoptar. Usted se plantea si es posible adoptar y sin embargo tiene útero y ovarios. O sea, que se plantea ser madre adoptando. Ser madre no es sólo criar hijos adentro nuestro y parir. Ser madre es sentirse madre, dar mamaderas, cambiar pañales, besar, jugar, criar a otro ser humano, sea este niña o niño. Su hija podrá sentirse madre, ser madre y dar amor de madre. Y si no puede criar hijos en su barriga, eso no quita que pueda ser madre de un niño o niña que haya salido de otra barriga: o sea adoptar. Y ella ahora jugará con sus muñecas a que es la mamá, aprendiendo de usted como madre. Ella cuidará a sus muñecas, les cambiará la ropa, como usted lo hace con ella. Usted es una buena madre, por lo tanto ella también lo será con sus hijos. Y usted será abuela de la cantidad de hijos que su hija y su pareja, decidan adoptar. Es un falso concepto pensar que para ser mujer hay que parir hijos. Se es mujer aunque no se tenga ningún hijo. Si entiende y acepta que su niña no tendrá menstruación y que ella vale mucho y que la quieren como hija aunque no tenga menstruaciones, les será más fácil en esa etapa de la vida explicarle que ella no menstruará, que no le va a bajar ningún sangrado. Primero lo tiene que aceptar usted porque su hija es su hija, aunque no tenga ovarios ni menstruación. Es ella así y usted la quiere y se preocupa por ella.. Su niña no es un monstruo, es una niña que le faltarán hormonas a partir de los nueve años, que deberá tomar hormonas desde esa edad en adelante. Su hija crecerá en altura de acuerdo a la altura de ustedes. No va a crecer "como hombre" porque no es un hombre, es una mujer. En general las hijas son de la altura de los padres o más alta. ¿Usted es más alta que su mamá? Si es más alta que ella, capaz que su hija crece más alta que usted. Puede tener más hijos. Pueden tener hijos varones; nenas como usted o nenas como su hija. Depende de los cruzamientos de los cromosomas suyos y de su marido. Si se embaraza: 1) si nace un varón no tendrán ninguna preocupación. 2) si nace nena, deberán estudiarla a ver si tiene la misma conformación que su pequeña o si es igual a usted. Si es nena y su conformación cromosómica es xy será igual a su pequeña; 3) si su conformación cromosómica es xx será igual a usted y podrá desarrollar hijos en su vientre. Creo que es apresurado que piensen en adoptar. En la adopción tendrán las mismas inquietudes que tienen ahora, porque cuando adoptan por ejemplo una nena, quizás sea igual a su hija. ¿La rechazarían si tiene las mismas dificultades que ella? Ustedes son una pareja joven, en edad y deseo de tener mas hijos y deben conversar entre ustedes si quieren buscarlos. Deberían consultar con médico genetista, especializado en genes y cromosomas, o sea, eso de las letras xx o xy que le explicaba antes. Contésteme a la brevedad posible que prometo responder rápidamente. Agradeciendo su confianza, le envío saludos afectuosos para su esposo y para usted y un beso para la pequeña. Hasta pronto, Rosa Zarina. Este intercambio vía Internet, creemos que muestra las dificultades de manejo diagnóstico y de manejo clínico de los médicos, en una de las patologías denominadas hasta el momento por los médicos "intersexual" y a las cuales proponemos denominarlas Discordancias Biológicas. Bibliografía 1.- Aranda, E.; Alba, L. Citogenética Humana. En: Branco Mautner. Centro Editor de Fundación Favaloro Tratado de Medicina Interna. Bs. As. 1998: 338-9. 2.- Audí, L. Trastornos de la diferenciación sexual. En Farreras, P.; Rozmán, C. Medicina Interna Barcelona. Doyma. 1992: 2138-51 3.- Dio Bleischmar, E. Del sexo al género. Rev. Asociación Escuela Argentina Psicoterapia para Graduados. Bs. As. 1992: (18):127-55 4.- Enciclopedia Espasa. Intersexual: pág. 1533 Planeta 1996 5.- Hierro, R. Ballesta, F. Sindromes de ambigüedad genital. Estados intersexuales. En Cruz, M. Tratado de Pediatría. Espax Barcelona 1994: 959 6.- Losso, R.; Morici, S. El vacío identificatorio. Un abordaje psicoanalítico de los pacientes intersexuales. RE. Psicoanálisis APA. Bs. As. 1988: 45:3: 645-66 7.- Loureiro, R. Seudohermafroditismo masculino. Aspectos médicos, psicológicos y éticos. Rev. Med. Uruguay 1997: 13: 141-144 8.- Loureiro, R. Discordancias Biológicas. En: http://www. indexmedico.com./online/1seudohermafroditismo/loureiro2.htm 9.- Meler Irene Estados intersexuales. Ponencia en Jornadas de Foro y Psicoanálisis de la AP de Bs.As. 1999 10.- Stoller, R.J.; Herat, H.G. El desarrollo de la masculinidad; una contribución Transcultural. Revista Argentina de Psicoterapia para Graduados. Bs. As. 1992: (18):189-216. 11.- Swerrdloff, R.S.; Jockenbovel, F.; Wang, C. Sindromes de resistencia a los (síndrome de insensibilidad a los andrógenos) En: Kelley WN. Medicina Interna. Bs.As. Médica Panamericana. 1993: 2240. 12.- Treszezamsky, J. Diálogos en Internet Lista de Psiquiatría josetres@pccp.com.ar Nota al pie: 1 Conferencia presentada en el Simposio Regional de la WPA organizado por la AAP, Buenos Aires, del 20 al 23 de Octubre de 1999. 2 Psiquiatra de Niños y Adolescentes, Psicoterapeuta Psicoanalítica. Psicoterapeuta Habilitante de la Asociación Uruguaya de Psicoterapia Psicoanalítica (AUDEPP). Dr. Javier Barrios Amorín 1595, Código Postal 11200, Montevideo. Uruguay http://www.intersexualite.org/

Artículo de 

http://www.intersexualite.org/

Cuando nací, hace casi 34 años, mis padres me anotaron como un varón; tenía pene y testículos, próstata, cromosomas XY, no había ninguna duda: era un bebé varón, iba a crecer, convertirme en un chico que jugaba a los soldaditos y la pelota, y luego en un adolescente con granos en la cara, tendría muchas novias, me transformaría en un hombre, me casaría con una buena mujer, sería padre algún día... Pero en mi cuerpo había algo "problemático". El final de la uretra (el canal por el que viajan la orina y el semen) no estaba en la punta del pene, sino que estaba en un costado. A ese tipo de conformación se la llama hipospadias. Mi pene era un pene "hipospádico", y yo era un bebé con "hipospadias". Lo que le dijeron a mi mamá y mi papá es que mi pene debía ser corregido, y debía ser corregido cuanto antes. Antes de que los otros chicos en la escuela se rieran de mí porque orinaba sentado. Antes de que orinar sentado afectara para siempre mi masculinidad (¡si hay algo que un hombre NO hace es orinar sentado!). Antes de que otras personas me vieran desnudo y se horrorizaran.  Antes de que mi personalidad se viera perturbada por las burlas, la vergüenza de tener un cuerpo diferente. Casi no recuerdo nada de la primera cirugía, excepto el hecho de que le siguió una segunda. Y luego una tercera, y así hasta una novena. Cuando cumplí 13 años mis médicos finalmente parecieron satisfechos con lo que habían logrado: un amasijo de carne con cicatrices, pero con una abertura para orinar en la punta, que debía cada tanto abrir con un catéter. A veces hasta orinaba parado.

Durante todos esos años la "diferencia" de mi cuerpo, que tanto temor había causado, se hizo más y más evidente. Mi pene parecía cualquier cosa, menos "normal", incluso "humano".  Pero al contrario de lo que mis médicos pensaban, encontré un grupo de amigos y amigas con quienes pude hablar de lo que me pasaba. No fue el paraíso, pero tampoco el infierno.

Me llevó muchos años reconciliarme con el cuerpo que hicieron para mí. Mi pene casi no tiene sensibilidad. Para que lo imagines: cuando alguien pone su mano sobre la piel, yo lo siento como si estuviera tocándome a través de muchas capas de algodón, o como si la piel estuviera dormida.  Cuando era adolescente sentía que la insensibilidad se extendía como una neblina polar desde mi pene hacia el resto de mi cuerpo. Todavía me pasa de vez en cuando.
Las personas que defienden la realización de cirugías que "corrijan" los genitales  muchas veces tienen miedo de que genitales "desviados" produzcan sexualidades "desviadas". Toda mi vida me sentí atraído por hombres y mujeres, y el día que descubrí que también existían otros cuerpos me atrajeron también, de modo que la "corrección" de mi pene hizo bien poco por transformarme un correcto señor heterosexual, hizo bastante por transformarme en un pansexual sin sensibilidad en una porción de su cuerpo, en alguien abrumado por tanta exposición, revisación y operación, que prefirió durante muchos años tener sexo sin sacarse la ropa.

He aprendido lentamente a enamorarme de mi mismo, de mi cuerpo cortajeado e insensibilizado. En el momento en el que pude gritar que era un hombre me di cuenta de que afirmarlo no era suficiente. También necesitaba hacerlo pedazos. Presentarme como un hombre intersex es mi manera de decir que hay algo más que "hombres" y "mujeres", y que a veces la "fabricación" física de la masculinidad o la feminidad puede ser un proceso muy doloroso. Para mí, como para muchas otras personas con historias similares a la mía, intersex no significa "hermafrodita", ni "andrógino"; no significa "con dos sexos" o con "órganos de los dos sexos"; no significa "patología", "malformación", "ambigüedad", "indefinición" ni "excepción". Intersexualidad significa VARIACIÓN. Si existen un cuerpo femenino "ideal" y un cuerpo masculino "ideal", los cuerpos intersex son todos los que VARIAN de esos ideales (porque el clítoris es "grande", porque el pene es "chiquito", porque la vagina no está, porque los labios no se ven como "deben" verse, porque la uretra no termina donde "debe"). La intersexualidad no es una enfermedad -no se opera para curarnos, sino para "corregirnos", "normalizarnos". Es por eso que las cirugías que se nos practican se llaman "cosméticas": no curan nada, solo intentan "mejorar" la apariencia, sin darnos la oportunidad de elegir. 

A medida que crecemos aprendemos que ser "diferente" en cualquier sentido nos puede convertir en blanco de la burla, de la discriminación y de la violencia; aprendemos entonces a disimular o ocultar lo que nos transforma en personas distintas. Como resultado, el mundo en un lugar mucho más peligroso y más pobre para todos los seres humanos. Intervenir quirúrgicamente a un niño o niña intersex sólo porque su cuerpo se ve diferente al ideal de cuerpo femenino o al ideal de cuerpo masculino es una forma de ocultar que la diversidad existe; lo único que se refuerza es ese Ideal al que todas las personas "debemos" someternos". Crecemos como niños mutilados y niñas mutiladas, que deberán recorrer caminos muy difíciles hasta reconocerse como dignos y dignas de respeto, deseo y amor.

Ariel Rojman

d: puedes encontrar más información sobre hipospadias y otras formas de intersexualidad en el sitio web de la
Intersex Society of North America, www.isna.org

1. De acuerdo a este texto ¿cómo definirías a una persona intersex?
2. ¿Existe información disponible en tu país sobre intersexualidad? ¿De qué tipo?
3. ¿Qué ocurre en tu país con los niños y niñas intersex?
4. ¿Cómo relacionarías las intervenciones quirúrgicas que el autor refiere con el control social de la expresión de género? 
5. ¿Cómo enmarcarías esta historia en el marco de los derechos humanos?

Gabriela Granados

Observar los genitales de un bebé al nacer no siempre es suficiente para determinar su sexo. Aunque hay quienes difieren radicalmente en su estimación, hasta un 1.7% de la población presentaría en el cuerpo alguna variación de lo considerado totalmente masculino o femenino, según la bióloga molecular Anne Fausto-Sterling, profesora de la Brown University.

En lo biológico, la diferencia entre hembras y machos parte del nivel cromosómico y genético, y llega hasta lo somático y neuronal. Uno de los 23 pares de cromosomas característicos de la especie humana es XX en las mujeres y XY en los hombres. En la séptima semana de gestación, el gen SRY que está en el cromosoma Y desencadena una serie de procesos que, a partir de las mismas estructuras anatómicas, hace distintos a los embriones femeninos y masculinos, y más tarde, a las personas.

Así, explica el biólogo y sexólogo Oscar Chávez Lanz, se desarrollan ovarios o testículos; labios mayores, o escroto; labios menores y clítoris, o pene; y también se determina la proporción entre grasa y masa muscular, el ancho de caderas y hombros, e incluso las características del cuerpo calloso que se encuentra en medio de los dos hemisferios cerebrales. Mas por naturaleza -y también por accidente- existen mutaciones y alteraciones bioquímicas que provocan estructuras genitales atípicas y los llamados "estados intersexuales".

El campo del intersexo fascina a un selecto grupo internacional de científicos de alto nivel: no más de 150 se reunieron la última vez en Hawaii, entre ellos australianos, brasileños, japoneses, franceses, estadounidenses y algunos mexicanos. En este tema trabajan profesionales de distintas ramas del Centro Médico Siglo XXI, del Hospital de La Raza, el IMSS de Guadalajara, el Instituto Nacional de Pediatría, el Hospital Infantil de México Federico Gómez, el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, y el Hospital General.

Niños que nacen con genitales ambiguos; adolescentes mujeres que no menstrúan o no han desarrollado los pechos (o varones a los que les están creciendo); o adultos que no han podido tener hijos, son canalizados a laboratorios de genética para su diagnóstico molecular, y de ahí son referidos con endocrinólogos, psicólogos, o incluso cirujanos, según la particularidad de su situación.

Distintos tipos de casos

La Dra. Susana Kofman, jefa del servicio de genética del Hospital General de México y la Facultad de Medicina de la UNAM, explica algunos de los casos que se presentan:

Sindrome de Turner: Son niñas que en vez de tener 46 cromosomas con XX, tienen 45, X (les falta el otro X). Tienen los genitales externos bien formados, pero los ovarios no. Al nacer se les puede notar una hinchazón en pies y manos (a veces en la parte posterior del cuello), pero sin diagnóstico preciso y tratamiento, presentan talla baja, y en la pubertad no menstrúan ni desarrollan los pechos. La persona no es fértil, y dentro del tratamiento puede darse hormona de crecimiento y estrógenos. Se presenta en 1 de cada 2,500 nacimientos (en México serían 20 mil mujeres). 1:2,500/n:50,000,000

Síndrome de Klinefelter. Estas personas no tienen 46 sino 47 cromosomas, con XXY. No se les nota nada, sino hasta la pubertad: son hombres con el pene y los testículos pequeños, caderas anchas y voz aguda. Acuden a consulta por infertilidad, o porque se les desarrollan los pechos. Pueden quitárselos con cirugía y administrarles hormonas masculinas. Este caso es más frecuente que el anterior: da en uno de cada 700 a mil nacimientos (serían más de 70 mil personas en nuestro país). 1:700 /n:50,000,000

Disgenesia gonadal XY. Son mujeres a quienes no se les desarrollan los pechos, no les crece el vello y no menstrúan al llegar la época de la pubertad. El estudio genético revela que tienen XY (masculino), y el ultrasonido pélvico muestra estrías fibrosas en lugar de ovarios; aunque el útero, las trompas y la vulva son normales. Este es un caso muy raro (uno en 150 mil) y de los pocos realmente peligrosos, pues estas estrías desarrollan cáncer fácilmente, por lo cual se recomienda extirparlas lo más pronto posible.

Varones XX. Es el caso opuesto, también muy raro (uno en 20 a 40 mil nacimientos): son individuos masculinos con cromosomas XX (femeninos), que tienen testiculos pero se les pueden desarrollar las glándulas mamarias. En la mayoría de los casos son infértiles; pero se han documentado algunos que sí han podido tener hijos.

Pseudohermafroditismo "masculino". Son individuos genéticamente masculinos (46 XY) y  testículos, pero femeninos en lo demás, incluyendo la orientación psicosexual. No se les desarrolla el vello del pubis ni de las axilas, y suelen acudir a consulta por falta de menstruación. Ocurre por una mutación hereditaria en el cromosoma X, que provoca insensibilidad a las hormonas masculinas. Con el tiempo, los testículos pueden desarrollar cáncer, por lo cual suelen extirpárselos. Ocurre en uno de cada 13 mil nacimientos (casi 4 mil mexicanos, igual que en el caso siguiente). 1:13,000/n:50,000,000

Pseudohermafroditismo "femenino". Son personas que nacen con genitales ambiguos o masculinos, pero también ovarios. Tienen 46 cromosomas con XX (femeninos), pero una deficiencia de enzimas produce un defecto de la glándulas suprarrenales que provoca pérdida de sal, falta de cortisol, y exceso de hormonas masculinas. En casos graves el bebé puede morir en dos o tres semanas; pero si se diagnostica a tiempo puede darse un tratamiento que incluya cortisona, entre otras cosas.

Deficiencia de Alfa 5 Reductasa. Es un tipo del llamado "pseudohermafroditismo masculino". Esto provoca que la testosterona no puede convertirse en dihidrotestosterona; así, aunque la persona tenga cromosomas XY (masculinos) sus genitales externos parecen femeninos, por eso suelen ser criados como mujeres; sin embargo, en la pubertad no pueden eludir que se sientan varones. En estos casos se sugiere ayudarlos a que cambien de sexo, incluso legalmente.

Otras variaciones genitales. El Dr. Rafael Rico García Rojas, jefe del Departamento de Genética en La Raza, menciona también los casos de bebés que nacen con los genitales externos bien definidos, pero luego de un tiempo se detectan anomalías internas. Puede suceder que queden residuos de otras estructuras embrionarias (persistencia de conductos mullerianos); en otros casos puede ser que debajo de la cabeza del pene se observe algún orificio por falta de fusión de éste (esto se conoce como "hipospadia").

Problemática social y familiar

Al margen de que algunos de estos casos sí representan problemas médicos en sí mismos (propensión al cáncer o infertilidad), las variaciones del proceso biológico de sexualización suelen provocar conflictos emocionales en el individuo y su familia. Para el Dr. Rico, el problema es cultural, pues nuestra sociedad clasifica a las personas con base en sus genitales, y no acepta ambigüedad al respecto: "nos hemos enfrentado a papás que dicen qué es esto, qué dirá la familia... es un verdadero embrollo en el vecindario".

Por eso, durante varias décadas se ha dado la práctica de "asignar" el sexo lo más tempranamente posible (antes de los tres años de edad), incluso utilizando cirugía. Pero últimamente, en varios países, personas que han pasado por eso han manifestado su inconformidad por considerar que fueron mutiladas o asignadas erróneamente, incluso a través de demandas legales. Y han puesto como buen ejemplo a los indios norteamericanos, que no se avergüenzan sino que aceptan a los intersexuales, a quienes consideran seres con dos almas y dones religiosos, y los llaman "berdaches".

Aquí en México las políticas al respecto también empiezan a cambiar: en La Raza, por recomendación del Comité de Bioética, los padres deben firmar una Carta de Consentimiento Informado antes de que se lleve a cabo cualquier tratamiento de un menor. Por su parte, la Dra. Koffman, quien lleva 30 años estudiando el tema, opina que si es necesario está bien asignar un sexo, pero no efectuar cirugías con este motivo sino hasta que la persona alcance la edad para decidir por sí misma.

Sin embargo, aún no son pocos los profesionales capacitados para atender estas situaciones, casi nadie habla públicamente del asunto todavía, y la ley mexicana tampoco lo contempla. Así, según el cálculo más moderado, por lo menos 100 mil personas (y hasta millón y medio, según la clasificación de Fausto-Sterling), sus familias, parejas y amigo íntimos, viven esta faceta de la diversidad sexual lidiando todavía con el desconocimiento, la vergüenza y la marginalidad.

Gracias a  "Quo" y a Gabriela Granados

Sobre seres y pareceres

Sabemos que atribuir a un libro la condición de clásico es un arma de doble filo, el calificativo puede atraer, pero también repeler. Pero nos arriesgaremos: Masculinidad femenina es un clásico de los estudios queer. Aquí, Judith Halberstam realiza un recorrido por las diferentes formas de masculinidad que han sido desarrolladas por las mujeres en los últimos tres siglos, muchas de las cuales han sido agrupadas bajo la etiqueta «lesbianas» con demasiada alegría. Halberstam nos revela que los géneros y las sexualidades son mucho más complejos y diversos de lo que supone el sistema heterocentrado en que vivimos, y que las mujeres masculinas han conseguido desafiar y subvertir.

Hemos querido hablar con un gran conocedor de la obra de Halberstam, Javier Sáez, autor de Teoría queer y psicoanálisis y traductor de Masculinidad femenina. ¿Quién mejor para desvelarnos las claves de la obra?

Así que la masculinidad no es exclusiva de los hombres...

Claro que no, Judith halberstam demuestra en este libro que la masculinidad, como la feminidad, se construye de forma performativa, repitiendo una serie de gestos, estéticas, usos del cuerpo etc. que no tienen una base natural o biológica. Es más, para Judith las mujeres han contribuido a crear la masculinidad.  Se parodia mucho la feminidad, pero casi nadie se mete con la masculinidad, es terreno prohibido.

¿Cuáles son las cualidades masculinas que las mujeres «usurpan»?

«Usurpan» da a entender que es un lugar que no les corresponde a las mujeres. En realidad la masculinidad no le corresponde a nadie en esencia.  Pero en todo caso, el libro muestra que muchas mujeres pueden ser fuertes, hacer deportes, vestirse «como los hombres», tener un papel activo en la sexualidad, penetrar con dildos, puños o objetos, conducir camiones o ambulancias, ser soldado, ser agresivas, buscar el éxito, ser violentas, ser dominantes.... El libro es un recorrido fascinante con ejemplos históricos de todas estas posiciones que han tomado muchas mujeres en la historia. Lo más importante en esta cuestión es que las mujeres han contribuido a construir lo que entendemos por masculinidad, han jugado un papel activo en su constitución.  Y sobre todo es un buen ejemplo de que las identidades sexuales o de género no tienen nada de natural.

En algunas de las críticas del libro en Estados Unidos se destaca que este trabajo rompe con el silencio que rodea esta cuestión. ¿Por qué era tan difícil abordarla?

Porque los ensayistas y sociólogos quieren mantener la ecuación masculinidad=cosas de hombres. Esto forma parte del régimen heterosexual, donde solo hay dos sexos, que además se complementan, y donde cada uno de ellos tiene roles y funciones propios. El deslizamiento donde las mujeres se apropian de la masculinidad rompe ese esquema, y como el mundo académico es machista y hetero y homófobo, es reacio a abordar que existe una masculinidad elaborada por las mujeres, o que hay más de dos sexos.

¿Dónde situaban los estudios anteriores a estas mujeres?

Los pocos estudios anteriores situaban a estas mujeres bajo la categoría global de «lesbianas» o de «invertidas», lo cual deja de lado la enorme riqueza de sus vivencias y de sus identidades, y sus enormes diferencias. Muchas de ellas eran heteros, o transgénero, o tenían identidades que no entran en estas categorías. La medicina y la psicología las situaba del lado del error, la patología, la transexualidad no asumida, el drama y la soledad... Halberstam se detiene en la especificidad histórica y personal de cada una de ellas.

Dices que es un clásico de los estudios queer. ¿Qué hace que este libro alcance tal condición?

El libro tuvo un impacto enorme en las comunidades queer, trans y lesbianas, y también en el campo de la sociología. Su enfoque es muy queer porque introduce la variable de la raza y de la clase social en el estudio de las identidades sexuales, y cómo esto influye en la forma de ser lesbiana, o de ser mujer masculina: privilegios, exclusiones, racismo... Además está tan bien documentado, y sus análisis son tan originales que se convirtió en una obra de referencia en las universidades, y en los ensayos posteriores, y no solo en EEUU. Las incipientes comunidades drag king, los chicazos, los iconos bolleros del cine, las guerras fronterizas entre las butch y los f2m (transexuales masculinos), la cultura butch-femme, la sexualidad de las mujeres en el siglo XIX... son temas sobre los que casi nadie había hablado.

Como traductor, ¿a qué retos te has enfrentado?

Un reto fue que algunas de estas comunidades han surgido en Estados Unidos, y en ocasiones no hay un equivalente del léxico en la cultura española. Por eso hay notas que lo explican y a veces dejo el original inglés (bulldagger, drag king, lipstick lesbian, butch, femme, etc.). En otros casos la propia cultura bollera española usa esas expresiones. También tuve que elegir términos del castellano que no se usan en  América latina. Para facilitar la lectura en América latina hicimos un glosario con 200 palabras sinónimos de lesbiana y de mujer masculina que se usan en los países de América, para no perder esa riqueza léxica, y lo pusimos en un anexo en la edición española.

Otro reto era cómo usar palabras cercanas a la idea de masculinidad... pero que no significan «de los hombres», y otras veces sí: manliness, manhood, maleness... frente a  masculinity. Había que dejar claro que masculinity no se trataba de «lo propio de los hombres», sino de otra cosa.  En español hay menos términos, o son menos precisos.  Lo mismo pasa con el titulo: female masculinity no significa masculinidad femenina exactamente, female significa más bien «hembra», o «de mujer», pero quedaba mucho más rotundo «masculinidad femenina» en castellano que «la masculinidad de las mujeres».

Otro reto es que la autora pasa a menudo de un lenguaje muy académico a otro muy cotidiano o coloquial... es muy raro ver eso en un ensayo. Pasa de hablar de iteración performativa, identidades cruzadas, desviación de género, etc. a hablar de macarras, casas cutres, pirados, putas, tíos chungos, bolleras, maricones... Me divertí mucho pudiendo usar esas palabras de la calle, que normalmente no puedes poner en una traduccion.  Creo que es algo original del libro, no tener miedo a cambiar de registro y mostrar que se puede hacer un buen ensayo con el lenguaje de la calle.

Vayanse a cagar, ¿esto es lo que queremos? !!!!¿tanta fiesta del orgullo LGTB para que?!!!! Mira, si el ser humano tiene ya tendencia ha formar guetos, ¿por que quieren más? estoy asqueado de toda esta mierda de capitalismo y encima la normalización de lo LGTB consiste en: matrimonio gay e ley de identidad de género, vayanse a cagar!!!!!; pero no ven que estan haciendo negocio rosa con nostros, que estamos impregnados de capitalismo, no ven que esa normalización es para sacarnos dinero -bueno ami no que no tengo-; yo a veces pienso que se estan riendo de nosotros.

Nacen las 'Páginas Rosas' una nueva guía de servicios para gays y lesbianas

20.MINUTOS.ES. 15.09.2007 - 12:46h Ampliar fotoDos jóvenes se prueban ropa en la primera tienda de Europa especializada en moda nupcial y de fiesta para gays.

• La guía incluye fontaneros, electricistas o abogados para gays.
• Si la empresa es gay friendly (amiga de los gays) puede aparecer en las páginas.
• Ya se han repartido 5.000 ejemplares en Madrid.
  

Los gays y lesbianas ya no tendrán que recurrir a Internet para relacionarse con personas de su propio colectivo. Han nacido las Paginas Rosas que, imitando a las Páginas Amarillas, además de contactos ofrece sercicios y actividades realizadas por y para gays.

El proyecto vio la luz el pasado jueves cuando se distribuyeron 5.000 ejemplares en locales comerciales de Malasaña, Lavapiés, La Latina y Chueca, todos ellos en Madrid. También se pueden encontrar en los principales hoteles del centro y en algunos puntos del aeropuerto de Barajas.

Hay muchos profesionales que no quieren trabajar para homosexuales"

Empresa gay friendly

Además de restaurantes, bares y discotecas, la guía incluye otros servicios como fontaneros, electricistas, abogados o dentistas, según publica el diario El Mundo.

Las empresas que se encuentran dentro de la guía se conocen como gay friendly (amigas de los gays) e intentan facilitar la vida a este colectivo ya que "hay muchos profesionales que no quieren trabajar para homosexuales", cuenta el director del proyecto.

La guía es gratuita y su tirada será bimensual, con espectativas de ampliar su tirada al resto de España.

De momento Barcelona acogerá en breve la iniciativa que ya está saliendo rentable porque el 90 % de los anunciantes quieren repetir en el próximo número.

http://www.20minutos.es/noticia/276286/0/paginas/rosas/gays/ l

http://www.felgt.org/resourceserver/870/d112d6ad-54ec-438b-9358-4483f9e98868/c58/rglang/es-ES/filename/estigma-y-discriminacion-por-el-vihsida.pdf

Por Curtis E. Hinkle, fundador de la OII

Esta pregunta probablemente puede resultar absurda porque la respuesta parece obvia. Sin embargo, ésta es una pregunta fundamental que enfrentamos tod*s, especialmente l*s intersexuales.

¿Quién es intersexual?

Todos nacemos en un sistema en el cual nuestro sexo es definido simplemente al mirar el cuerpo, más específicamente los órganos genitales. Cada un* debe tener un cuerpo masculino o femenino. No hay otra posibilidad. El poder que l*s doctor*s y el sistema jurídico tienen para determinar el sexo de un individuo tiene consecuencias muy serias que afectan la vida y el futuro de tod*s l*s niñ*s, no solamente l*s que nacen intersexuad*s. Consideremos el nacimiento de niñ*s con órganos genitales y/u otras características que no son típicas para las normas del sexo femenino o masculino. Los cuerpos de tales niñ*s no pertenecen a ell*s porque tales cuerpos ponen en peligro la validez del sistema binario que estipula que sólo se puede ser varón o mujer. Tales nacimientos se convierten en emergencias sociales para los/las padres/madres y l*s doctor*s, y la emergencia social se convierte inmediatamente en una emergencia médica en la mayoría de los países occidentales en donde existe la tecnología médica para normalizarl*s. Esta decisión arbitraria concerniente a cual de los dos sexos asignar al niñ* intersexual es acompañada por muchos tratamientos que en el pasado, y hasta cierto grado hoy en día también, tienen por propósito la normalización de la identidad de género y de la orientación sexual del niñ* . Normalizamos los cuerpos quirúrgicamente y/u hormonalmente para forzar al niñ* para que encaje en este sistema heterosexista, en el cual se espera que las personas que son asignadas al sexo femenino se adapten a las normas también establecidas para este sexo, es decir, que sean femeninas, heterosexuales y que les atraigan los varones. Las mismas expectativas se aplican a l*s niñ*s a quienes se les asigna el sexo masculino, es decir, se espera que sean masculinos y que les atraigan sexualmente las mujeres.

La homofobia subyacente de los tratamientos

Los tratamientos que son, en efecto, para normalizar los cuerpos son un símbolo que revela las medidas tomadas por las autoridades para mantener la heterosexualidad obligatoria en nuestras sociedades. Los tratamientos actuales de bebes intersexuales consisten en cambios a sus cuerpos por medio de intervenciones quirúrgicas, o en otras palabras, mutilaciones, para hacer sus cuerpos aptos para la cópula heterosexual. Estas cirugías son seguidas a menudo, por terapia hormonal. Todo esto para forzar al cuerpo del niñ* al sistema binario que l*s rechaza y al cual deben adecuarse.

El problema principal que enfrentan l*s intersexuales es la división arbitraria del sexo y del género en dos categorías y sólo dos.

No hay solamente dos categorías preexistentes del sexo. Aceptamos a menudo, que el género es una construcción social en que diversos papeles sociales están asociados con lo que es un varón o una mujer en nuestras diversas culturas. Sin embargo, el estudio de hermafroditas o intersexuales confirma que el sexo en sí mismo es también una construcción social por el hecho de que está construido arbitrariamente como una dicotomía, lo cual no es natural sino sociocultural.

Año tras año l*s científic*s y otr*s investigador*s están descubriendo otros aspectos y partes del cuerpo que son "sexuados" - los genes, el cerebro, incluso la longitud del dedo anular. El problema es que cada vez que una nueva parte del cuerpo se considera como un marcador del sexo, es clasificado invariablemente como de varón o de mujer, a pesar de la evidencia de muchos estados intermedios junto con una combinación extensa de todos estos diversos marcadores del sexo entre sí mismos, lo cual hace que el sexo sea un continuo, no una dicotomía.

Cuanto más aprendamos sobre los diversos factores que determinan el sexo de un individuo y las posibilidades de todas las combinaciones de todos los factores dentro del mismo individuo, más advertiremos cuan absurdo es suponer que cada persona es un varón o una mujer estándar.

Los derechos humanos

Cada persona es afectada por este sistema binario que requiere conformidad a las normas establecidas para los dos sexos oficiales, y no sólo aquellas que han nacido con lo que los médicos llaman cuerpos intersexuales. ¿Por qué el cuerpo de un niñ* intersexual se considera como enfermo y en necesidad de tratamientos? ¿Por qué l*s médic*s tienen el derecho de realizar cambios permanentes a los cuerpos de los bebés intersexuales sin su consentimiento? ¿Y por qué los padres que no están a menudo bien informados de las consecuencias de muchas de estas cirugías y otros tratamientos tienen el derecho de tomar tales decisiones por el niño? ¿Quién debe tener el derecho de decidir el sexo del niñ*, los doctores, los padres o el niñ*? ¿Es el bienestar de los padres/madres o es el del niñ* al que se le debería dar preeminencia?

Necesitamos más opciones para movernos más allá de este sistema binario que se nos impone legal y médicamente a tod*s nosotr*s.

Es esencial que las personas más afectadas, es decir l*s niñ*s, sean ell*s mism*s quienes tomen esta decisión sobre los tratamientos de normalización para sus cuerpos. Las cirugías de normalización actuales y otros tratamientos hormonales se asemejan a la mutilación genital que ocurre en otros países por razones tradicionales. En ambos casos, aquí como en otros países, se trata de creencias sobre lo que consideramos como "normal o deseable" para el sexo y el género. Creencias, no hechos del mundo natural.

¿Debemos aceptar definiciones rígidas, biológicas y esencialistas de la intersexualidad?

Si aceptamos una definición fija, biológica de la intersexualidad, estamos creando solamente otra definición esencialista y reduccionista que será determinada y controlada por l*s profesionales médic*s que son ya parte integral del sistema heterosexista que predomina en nuestras sociedades. Sin insistir en una tercera categoría fija, ser intersexual debe ser una opción, otra posibilidad para cualquier persona. No tenemos ninguna definición clara y esencialista de lo que es una mujer o de lo que es un varón y por lo tanto, no debemos esperar tener una definición esencialista clara y fija de lo que es una persona intersexual.

Mucha gente en la comunidad intersexual insiste en tener el derecho de ser varones o mujeres sin definiciones esencialistas basadas en los órganos genitales y otros marcadores del sexo, porque tienen una identidad femenina o masculina. Si queremos que l*s intersexuales tengan el derecho de determinar su propio sexo como intersexual, mujer o varón, es necesario también aceptar el derecho de otras personas de identificarse como intersexuales o intergéneros.

Lo que desean l*s hermafroditas es que cada quien tenga el derecho de definirse sin categorías que sean impuestas médica o legalmente porque no ven ninguna manera de determinar con límites claros y fijos el sexo de una persona.

La mayoría de las personas intersexuales se oponen a todos los esfuerzos de clasificar la intersexualidad como condición patológica. Ser intersexual no es una enfermedad, no más que ser de sexo masculino o femenino. Definir la intersexualidad como patología médica es una trampa muy peligrosa para la comunidad intersexual porque refuerza la necesidad de tratarl*s y de "curarl*s". Ser intersexual o intergénero debe ser una posibilidad existencial entre otras, para deconstruir el sistema binario heterosexista que nos oprime a tod*s.

El cuerpo es la base para la estructura binaria del sexo que incluye el género y la orientación sexual que son inseparables del cuerpo.

Dentro del sistema binario que es la base fundamental para el patriarcado heterosexista, no se permite ninguna ambigüedad, porque de otra manera el sistema sexista opresivo sería desestabilizado. El cuerpo en tal sistema se convierte en un objeto de control usado para determinar a quién se concede el privilegio de la "normalidad" - es decir para determinar qué vidas se adecuan a las expectativas de la normas. Utilizo la palabra "normal" para referirme solamente a lo que se adecua a las normas impuestas por un sistema tan sexista. Por ejemplo, se concede privilegio dentro de este sistema solamente a las personas de sexo femenino que se conforman según los estereotipos femeninos para el género y que también son heterosexuales, y de igual manera para los varones. Tod*s l*s otr*s, l*s que tienen cuerpos que no se adecuan a las normas, l*s que tienen identidades de género que no coinciden con las normas asociadas a su cuerpo o que no actúan de acuerdo con los papeles previstos a su género, o l*s que no sienten atracción sexual hacia el sexo opuesto, tod*s, intersexuales, transexuales, trangéneros, intergéneros, bisexuales, homosexuales, están privad*s del privilegio de la "normalidad" en este sistema binario heterosexista.

El tema central es el cuerpo y la imposición de normas, sin el consentimiento de cada persona, por parte de los gobiernos en colaboración con el sistema médico.

El sistema médico es la institución que asegura el privilegio de la "normalidad" a las personas que se conforman según el sistema binario heterosexista imperante. Es esencial que el cuerpo del individuo sea realmente una propiedad del estado para preservar este sistema. Lo que l*s hermafroditas tienen en común con la comunidad LGBT es que somos tod*s privad*s del privilegio de la normalidad dentro de un sistema que no reconoce las variaciones sexuales y que clasifica a todas las personas como mujer o varón con normas de género y de orientación asociadas para ambos sexos. Es un sistema que mutila no solamente los cuerpos sino también las almas e identidades de muchas personas. Sin la normalización de cuerpos, el sistema se derrumbaría. Por lo tanto, para preservar este sistema, es necesario que cada uno sea clasificado como varón o mujer, incluso l*s intersexuales, y por eso son diagnosticad*s como padeciendo enfermedades que se deben tratar sin su consentimiento en muchos casos, para que el sistema binario heterosexista no se vea comprometido.

Lo importante es que somos "seres humanos", "personas" individuales sobre todo, y como tales, deseamos todos los derechos humanos que tienen l*s otr*s seres humanos y debemos ser aceptad*s como parte integral del mundo natural que incluye una gran riqueza en la diversidad.

La Organización Internacional de Intersexuales

http://www.intersexualite.org/